Киста зуба - это патологическое новообразование, образующееся на верхушке корня, возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Наличие кисты — признак воспаления около корня зуба. Особенность патологии заключается в практически полном отсутствии симптомов вплоть до обострения заболевания.

Выделяют три стадии развития кисты:

• Гранулема (размер до 0,5 см)

• Кистогранулема (от 0,5 до 1 см)

• Киста (образование более 1 см)

Киста возникает, если в костную ткань через корневой канал попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Постепенно клетки, вовлеченные в болезненный процесс, погибают, образуя полость в костной ткани. Для предотвращения распространения процесса наш организм формирует вокруг зоны некроза капсулу с плотными стенками. Возникшее новообразование содержит воспалительную жидкость, погибшие клетки, продукты распада и бактерии.

• Недолеченный кариес, который осложнился пульпитом или периодонтитом;

• Некачественно пролеченные корневые каналы;

• Неправильное протезирование коронками, ведущее к перегрузке зуба;

• Патологии развития верхней или нижней челюсти;

• Травмы;

• Хронические ЛОР-заболевания, например, гайморит, тонзиллит, фарингит. Постоянное наличие в полости рта и носа патогенов снижает местный иммунитет и приводит к появлению кистозных новообразований на верхушках корней.

Появление и рост кисты достаточно длительное время не сопровождается выраженной симптоматикой. Заболевание протекает незаметно до момента, пока образование достаточно быстро и сильно не начинает увеличиваться в размере. Нередко пациент узнает о наличии у себя этого недуга только в момент его перехода в острое воспалительное состояние. Динамика роста новообразования индивидуальна и зависит от особенностей конкретного пациента. Чаще всего заболевание дает знать о себе в моменты резкого снижения иммунитета и на фоне других болезней. Поэтому его относят к категории достаточно коварных патологий. Опасность заключается в том, что гнойные массы могут прорвать кистозный мешочек и стать причиной более серьезных воспалительных процессов (абсцесс, флегмона, вплоть до сепсиса). Нередко в десне самостоятельно образуется свищ (канал), через который гнойные массы вытекают в полость рта. Это чревато присоединением дополнительной бактериальной инфекции.

Самостоятельно определить наличие кисты зуба невозможно, необходимо посещение стоматологической клиники.

Основные симптомы:

• Болевые ощущения, которые возникают при жевании пищи;

• Отечность и покраснение десны, выраженная боль при надавливании пальцем на воспаленную область;

• Постоянный неприятный запах изо рта при отсутствии непролеченных кариозных процессов или других причин (например, болезни горла и носа);

• Слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела;

• Повышенная чувствительность на горячую или холодную пищу и напитки.

Достоверно выявить образование помогает рентгенографическое обследование зубочелюстной системы. Регулярное посещение стоматолога-терапевта с тщательным осмотром полости рта, своевременное лечение кариеса и заболеваний десен снижают риск образования кисты зуба или ее длительного бессимптомного протекания.

Киста на корне зуба относится к потенциально опасным новообразованиям. Достаточно длительный период его существования без каких-либо видимых изменений в любой момент может перерасти в быстрый воспалительный процесс. При развитии киста становится источником множества патологических микроорганизмов и токсинов, которые при прорыве мешочка свободно попадают в близлежащие мягкие ткани, кости, а также в системный кровоток.

Частые осложнения:

• Периостит — воспаление надкостницы, сопровождается свищем на десне и выраженной болью;

• Остеомиелит — гнойная инфекция, которая поражает весь комплекс костной ткани;

• Абсцесс — острое гнойное воспаление подкожной клетчатки, мышц, костей с образованием выраженной полости с гноем;

• Лимфаденит — воспалительное поражение лимфатических узлов, сопровождается их значительным увеличением и болезненностью.

В момент роста киста, расположенная на верхней челюсти, может прорасти в гайморову пазуху, полость носа. Образования на нижней челюсти переходят в нижнечелюстной канал. Это приводит к разрушению мягких и костных тканей этих областей. Удаление таких запущенных кист и дальнейшая реабилитация — достаточно сложный и длительный процесс. Непредсказуемый характер кисты зуба и серьезные осложнения, которые могут возникнуть при ее игнорировании, говорят о необходимости вовремя выявлять эту проблему и принимать решение об их лечении или удалении.

Существует два метода лечения кист - консервативный и хирургический.

Устранение кисты зуба консервативным способом проводит стоматолог-терапевт при сравнительно малых размерах патологии. Цель лечения — исчезновение новообразования. Это возможно при положительном иммунном ответе со стороны организма пациента. Курс лечения длится не менее 3-4 месяцев. Результативность врач оценивает по контрольным рентген снимкам. Размер кисты должен постепенно уменьшаться до ее полного исчезновения.

Зубосохраняющие методики в современной стоматологии находятся в приоритете. Удалять зуб стараются только тогда, когда он не подлежит восстановлению и лечению.

1. Цистотомия. Для высвобождения содержимого капсулы на передней стенке десны делают отверстие. Через нее гнойные массы выводят в полость рта. Применяют при образованиях более 2 см в диаметре, которые затрагивают 3 и более зуба.

2. Цистектомия. Кисту удаляют полностью вместе с капсулой. Освободившуюся область промывают антисептическими растворами и заполняют костным материалом. Нередко одновременно с этим частично удаляют вершину зубного корня (резекция верхушки до 1/3). Метод используют для кист среднего размера, которые распространяются не более чем на 2 зуба.

3. Гемисекция. Вид операции проводят, если киста разрушила только один из корней многокорневого зуба. Удаляют поврежденный корень вместе с новообразованием, а на зуб ставят коронку.

4. Полное удаление кисты вместе с зубом.